Por Douglas Holl, Agência de Defesa Saúde-Assuntos Públicos de Saúde. Quando um cão militar trabalhando fica doente no exterior, o problema pode envolver mais do que apenas saúde animal. Quando os membros do serviço se implantam em regiões com doenças diferentes, existem mais do que apenas riscos para a saúde humana a considerar. Quando a segurança alimentar se torna um problema em uma instalação de refeições militares, a causa pode ser germes provenientes de humanos, animais ou do ambiente. Estes desafios de saúde interligados requerem uma solução integrada, e é aí que uma Saúde entra em contato. "Prefiro pensar em uma Saúde como saúde pública integrada, trabalhando em colaboração em várias disciplinas", disse o Dr. Kristina McElroy, Suporte de Defesa Veterinária das Autoridades Civis e coordenadora interagências, Divisão de Serviços Veterinários, Agência de Saúde da Defesa- Saúde Pública em Falls Church, Virgínia. їEsta abordagem transdisciplinar guia meu trabalho diário como veterinário na DHA- Saúde Pública. Esta abordagem colaborativa protege comunidades militares em todo o mundo, reconhecendo que a saúde humana, a saúde animal e a saúde ambiental estão estreitamente ligadas.
Uma Saúde é uma ideia simples, mas poderosa: A saúde das pessoas, dos animais e do ambiente estão relacionados. Quando uma área tem um problema, ele pode afetar as outras. Para as comunidades militares, One Health significa adotar uma abordagem de equipe para prevenir doenças, garantir a segurança alimentar e proteger os membros do serviço e suas famílias. Proteção de saúde de implantação. Quando os membros do serviço se implantam, eles podem enfrentar desafios de saúde únicos que as comunidades civis raramente encontram. Os membros do serviço viajam frequentemente, encontram ou trabalham com animais e se implantam em regiões com diferentes riscos de doenças infecciosas. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, as doenças zoonóticas são causadas por germes que se espalham entre animais e pessoas, e são causadas por germes prejudiciais como vírus, parasitas bacterianos e fungos.
"Diferentes vetores podem estar presentes que aumentam o risco de certas doenças zoonóticas, por isso consideramos diferentes práticas de prevenção de parasitas e, às vezes, diferentes práticas diárias de gestão para limitar a exposição", disse o Tenente. Col. Crystal Doyle, chefe de medicina animal, Divisão de Serviços Veterinários, DHA- Saúde Pública. "Também devemos estar familiarizados com diferentes requisitos para doenças reportables nos vários países em que trabalhamos." Esta perspectiva global também é essencial para proteger as famílias militares. Quando os membros do serviço se implantam para diferentes regiões, eles podem encontrar doenças que não são prevalentes em suas estações de origem. Uma abordagem de Saúde ajuda a identificar esses riscos precocemente e a desenvolver estratégias de prevenção.. Os benefícios de One Health não são teóricos; eles estão salvando vidas e protegendo operações militares todos os dias, disse McElroy. "Durante surtos de gripe aviária de alta patogenicidade, chikungunya, Zika, bem como COVID- 19 — que são todas doenças zoonóticas — a abordagem interdisciplinar colaborativa de One Health protege a saúde dos membros do serviço", disse McElroy. "Os serviços veterinários trabalharam de mãos dadas com colegas da Divisão de Vigilância de Saúde das Forças Armadas, os serviços militares e as agências do governo dos EUA para garantir que as orientações e recomendações sejam coordenadas e apropriadas para a população militar."
Cães militares em trabalho. A abordagem One Health também beneficia a saúde e o bem-estar dos cães militares que trabalham. Os MWDs são membros valiosos da equipe que podem ser afetados por doenças zoonóticas que também podem afetar membros do serviço. "Há caniais MWD com vários cães afetados por sinais clínicos e sintomas semelhantes que apontaram para uma possível doença zoonótica", disse Doyle. "Ao passo que os testes estavam pendentes para determinar um diagnóstico definitivo, o tempo operacional foi reduzido para limitar a exposição humana à suspeita de doença zoonótica." Veterinários militares também enviam carrapatos de seus pacientes para rastreamento de doença, ou confirmação de doença se um paciente é suspeito de estar infectado, disse Doyle.
. Enviamos regularmente amostras de sangue da nossa população de MWD para rastrear doenças transmitidas por carrapatos, muitas das quais também são encontradas na população humana (como a doença de Lyme). Proteção da Segurança Alimentar. A segurança alimentar é uma parte chave da missão One Health, pois as instalações de refeições militares servem milhares de refeições diariamente. "Os militares usam uma abordagem multidisciplinar, multiserviços e interagências para analisar a segurança alimentar sob uma perspectiva de uma Saúde Uma," disse o Tenente. Col. Melissa Hehr, vice-chefe da Divisão de Serviços Veterinários da Saúde Pública DHA. "Isso requer uma estreita coordenação entre agências e serviços militares com responsabilidades em aquisição de alimentos, proteção de alimentos, saneamento de alimentos, medicina preventiva, saúde pública, laboratório de diagnóstico, políticas e funções regulatórias." Benefícios de segurança de saúde global. Uma abordagem de Saúde não protege apenas membros individuais do serviço; eles reforçam a segurança global da saúde para todos.
"Iniciativas de Saúde Militar Unificada aproveitam capacidades militares únicas para contribuir com os esforços de segurança de saúde global dos Estados Unidos", disse McElroy. "Especificamente para serviços veterinários, o DOW (Departamento de Guerra) fornece treinamento para veterinários e profissionais de saúde pública em nações parceiras, fortalecendo sua capacidade de prevenir e responder a surtos de doenças." O exército também ajuda a fortalecer a infraestrutura de saúde pública em todo o mundo, incluindo "laboratórios, sistemas de vigilância e redes de notificação de doenças" que beneficiam tanto as populações militares como civis, disse McElroy.
Monitoramento de ameaças emergentes. Veterinários militares, médicos, especialistas em saúde ambiental e especialistas em saúde pública trabalham juntos usando os princípios One Health. Este trabalho em equipe ajuda a identificar as ameaças à saúde precocemente e a responder mais eficazmente do que qualquer grupo poderia. Um exemplo deste tipo de colaboração pode ser encontrado em como estas equipes estão gerenciando a ameaça do verme de parafuso do Novo Mundo. . Existe atualmente uma colaboração contínua entre equipes militares veterinárias, médicas, de biovigilância e de manejo de pragas para monitorar e preparar uma potencial incursão de verme de parafuso do Novo Mundo nos Estados Unidos, disse Hehr..Este parasita que come carne é na verdade um exemplo perfeito de um problema de One Health onde uma abordagem integrativa está sendo usada para analisar, monitorar e mitigar a ameaça que representa para a saúde humana, animal e ambiental, bem como operações militares, alimentação e agricultura, e segurança nacional..
Implementar abordagens de One Health em configurações militares requer superar desafios únicos. "Eu acho que o maior desafio para implementar uma abordagem de uma Saúde é a nossa capacidade de desenvolver um entendimento mútuo das capacidades, responsabilidades e autoridades das várias organizações e entidades que são necessárias para uma integração eficaz de uma Saúde sob diferentes contextos", disse Hehr. Equipes de saúde militar trabalham para construir essas relações através de vários métodos de comunicação, incluindo artigos de notícias, artigos de informação, postagens de mídia social, e- mail, reuniões, webinars e cursos educativos, disse Hehr. Trabalhando em conjunto para a saúde. O sucesso de One Health depende da colaboração entre diferentes especialidades e organizações.
"Nos Serviços Veterinários da DHA, procuramos comunicação colaborativa e integração em toda a força conjunta e todo o DTP", explica McElroy. Este trabalho em equipe inclui parcerias entre veterinários militares, profissionais de saúde humana, especialistas em ambiente e especialistas em saúde pública de todos os ramos de serviço. A abordagem é proativa em vez de reativa. Trabalhando através dos limites tradicionais, os profissionais militares de saúde podem identificar ameaças mais cedo, responder mais eficazmente e proteger os membros do serviço e suas famílias mais completamente. À medida que as ameaças à saúde se tornam mais complexas e globais, as abordagens de One Health tornam- se mais importantes para proteger as comunidades militares.
A Agência de Saúde da Defesa apoia a nossa Nação, melhorando a saúde e construindo a prontidão – fazendo experiências extraordinárias rotina de resultados comuns e excepcionais. NOTA: A menção de qualquer entidade não federal e/ ou seus produtos é apenas para fins informativos, e não deve ser interpretada ou interpretada, de qualquer forma, como endosso federal dessa entidade não federal ou seus produtos.